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螺内酯片安体舒通作用

发布时间 : 2019-11-01
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面片毛发。

螺内酯片又称安体舒通,属于保钾利尿药,是临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。具体作用如下:

治疗痤疮

用螺内酯治疗痤疮患者,效果满意。用法:20mg/次,2次/日,内服螺内酯,以10~15天为1个疗程。副作用:服药后有轻度的恶心、心烦症状。螺内酯治疗痤疮的作用机制,可能与其抗雄激素作用有关。

1.治疗门静脉高压症

肝硬化门静脉高压症患者给予螺内酯50~200mg/日。结果闭塞性门静脉压下降1.2~1.3kPa。与β受体阻滞剂(普萘洛尔)疗效相同而无β受体阻滞剂的不良反应。

2.治疗女性多毛症

螺内酯有雄激素样作用。用法:螺内酯0.28/日,分2次口服。在采用螺内酯治疗女性多毛症患者开始两个月内多毛部位毳毛变稀,生长速度减慢。用本药治打6个月效果最佳,可维持1年。

3.诱导排卵作用

螺内酯有诱导排卵的作用。用法:0.10~0.15g/日,6个周期(月经第5~21日口服)。结果:月经过少无排卵及雄激素过多的妇女,发现排卵和月经恢复正常。

4.预防男性秃发

据报道,用螺内酯预防男性秃发患者,效果满意。用法:口服螺内酯50~60mg/日,疗程为1~6个月。主要作用为头发不脱并生长,油腻及痒感明显减轻,最早出现效果时间需要1个月。

5.治疗脂溢性皮炎

螺内酯有抑制皮脂腺分泌的作用。螺内酯治疗脂溢性皮炎患者,效果显著,用法:口服螺内酯,20mg/次,2次/日,疗程为3个月。

6.预防食管静脉破裂再出血

口服螺内酯后,可减少或防止食管静脉破裂再出血,方法:口服螺内酯,20g/次,4次/日,温开水送服。服用本品时,可与护肝药同时合用。

8、水肿性疾病

水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

扩展阅读

安体舒通用法


1、成人用法

(1)治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。

(2)治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。

(3)治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。

(4)诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。

2、小儿

治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

男性服用螺内酯片的副作用


第一:常见的不良反应

就是高钾血症最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食与甲基或含钾药物以及存在肾功能损伤,少尿无尿时,还有就是胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃部痉挛和腹泻。

第二:少见的不良反应

就是低钠血症,单独应用时比较少见,与其他利尿剂合用时发病率会增高。

还有就是雄激素作用和对其他内分泌系统的影响,长期服用男性可导致男性乳房发育,阳痿,性功能降低等,中枢神经系统的表现,长期或大量应用,导致行走不协调,疼痛。

第三:罕见的不良反应

过敏反应,有可能出现疲倦,甚至呼吸困难,或是暂时性血浆肌酐尿素氮升高,还有就是轻度的高氯性酸中毒。

螺内酯有什么作用


螺内酯是一种人工合成的甾体化合物,是一种低效的利尿剂,螺内酯片的主要成分是螺内酯,为醛固酮的竞争性抑制剂,它的主要功效就是利尿,用来调节人体内水电解质的平衡,适应症慢性心功能不全,慢性肾功能衰竭,高血压,肝硬化,原发性醛固酮增多症,肾病内科,心血管内科,内分泌科,消化内科。本药结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

安体舒通使用说明书


【药品名称】

通用名:螺内酯片

商品名:安体舒通

【成份】螺内酯。其化学名称为:17b-羟基-3-氧-7a-(乙酰硫基)-17a-孕甾-4-烯-21-羧酸g-内酯。

【性状】本品为白色片。

【药理毒理】

本药结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

【药代动力学】

本药口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3日。依服药方式不同T1/2有所差异,每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9~16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄,约有10%以原形从肾脏排泄。

【适应症】

1、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。

3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

【用法与用量】

1.成人

(1)治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。

(2)治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。

(3)治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。

(4)诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。

2.小儿治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

【不良反应】

1、常见的有:

⑴高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

⑵胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

2、少见的有:

⑴低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;

⑵抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

⑶中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3、罕见的有:

⑴过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;

⑵暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

⑶轻度高氯性酸中毒;

⑷肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁忌】高钾血症患者禁用。

【注意事项】

1、下列情况慎用:

①无尿;

②肾功能不全;

③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;

④低钠血症;

⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒;

⑥乳房增大或月经失调者。

2、给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。

3、用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即可下降。

4、本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后酌情调整剂量。在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。

5、用药期间如出现高钾血症,应立即停药。

6、应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。

7、对诊断的干扰:

①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法;

②使下列测定值升高,血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多,而尿钠排泄减少。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药,且用药时间应尽量短。

【儿童用药】

未进行该项实验且无可参考文献。

【老年患者用药】

老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

【药物相互作用】

1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

2、雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

3、非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5、多巴胺加强本药的利尿作用。

6、与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

7、与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。

9、本药使地高辛半衰期延长。

10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11、与肾毒性药物合用,肾毒性增加。

12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。

【规格】20mg

【贮藏】密封,置干燥处保存。

【包装】药用塑料瓶装,每瓶100片。

【有效期】三年。

安体舒通乳液有效果吗


安体舒通乳液的效果还是不错的。安体舒通乳液药理作用是螺内酯与醛固酮受体有很强的亲和力,能与受体结合,但无内在活性,故竞争性拮抗醛固酮的作用。使远曲小管后部和集合管的Na+-K+反向交换减少,尿中Na+、Cl-排出增加,而K+重吸收,故又称保钾利尿药。安体舒通乳液临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效,而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外,效果均较差。适用于伴有醛固酮增多的顽固性水肿。并可与其他利尿剂合用,防止低血钾。患者服用安体舒通片(螺内酯),由于螺内酯和醛固酮有竞争性作用。醛固酮"保钠排钾"而螺内酯与其作用相反,因此可能导致体内游离态电解质失衡引发的高血钾症和低血钠症。

螺内酯片吃多久才有效果


螺内酯片口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮,一般地,服用螺内酯片一个疗程后即可看到利尿降压的效果。服用螺内酯片一个疗程后,螺内酯片能加强作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,使Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,螺内酯片对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用,能加强利尿作用。可见,服用螺内酯片一个疗程后即可看到利尿降压的效果。

一般,不同患者疗程数不一样,因为不同的患者服用螺内酯片的治疗情况是不一样的,而且,不同患者的患病情况、身体素质、饮食情况等等都不一样,所以,总共要吃多少个疗程的螺内酯片才能停药是要根据患者的具体情况而定,患者最好就医咨询。

经期能吃螺内酯片吗


月经期是一个特殊的时期,首先,各种激素类药物不可随意服用。规律的女性月经周期是由内分泌系统精确调控而成的,保持内分泌系统的正常状态很重要。螺内酯在经期是可以服用的,但存在一定的个体差异,如果服用后,引起腹痛或是月经量增多,是不建议你继续服用的,可以等月经干净后再服用。

规律的女性月经周期是由内分泌系统精确调控而成的,保持内分泌系统的正常状态很重要。由于内分泌系统功能较易被扰乱,尤其当身体受外源性激素类药物影响时,会导致机体自身内分泌轴紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。并且,这种作用不仅发生在行经期间,还会波及月经周期的其他时段。如果因为某些特殊原因不得不用螺内酯片,最好在医生指导下使用螺内酯片。

安体舒通乳液效果怎么样


市场上被普遍认可用于替代保发止的药物其主要成分为安体舒通,由美国研制开发。调和在柔和的乳液中,外用于脱发区域的头皮,经临床验证,可以达到保发止70%的功效,配合米诺地尔溶液使用,是目前最有效的治疗脱发方法,目前国内没有生产,安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生,安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性:

(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动;

(2)是选择性的预防或是成功的对抗二氢睾酮(DHT)但不去改变身体内睾固酮的水平;

(3)是局部性的有效的,它能很方便的与米诺地尔溶液(minoxidil)一起使用;

(4)很容易被皮肤所吸收,但不会对没有使用的部位有全身性的效应。

医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过。在研究中,使用5%安体舒通与5%米诺地尔的使用也比使用5%米诺地尔与保法止来得更有效,同时有零副作用的优点。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中,安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。因此安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。

螺内酯片饭前还是饭后吃


有一些药物是在饭后服用效果会更好比如螺内酯,螺内酯片作为一种西药,虽然对胃没什么刺激,但是还是建议在饭后服用,这样对于药物的吸收也会比较好。饭后10分钟左右可以进药,如果时间允许,半小时最好。螺内酯片是一种高效药品,它口服吸收的效果比较好,它的生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮,能使药物在体内能更好地发挥效力,同时减少药物对胃肠的刺激,在服用时,应根据药物的性质和作用,合理地安排服用时间,这样能够让药效更好的吸收和发挥,其体内代谢产物为坎利酮,但坎利酮的药代动力学研究国内尚无报道。螺内酯片作为心脑血管方面的用药,属于处方类药品,需医生的处方才能购买到,在服用时要遵医嘱服药。

螺内酯片是治什么病的


螺内酯是醛固酮拮抗剂,有保钾利尿作用,主要用于肝硬化,心衰等所致水肿,醛固酮增多症和高血压等,用于治疗肝硬化腹水.肾病综合征及心力衰竭等水肿性疾病的辅助用药,也用于治疗醛固酮增多症,还可以治疗以下病症。

1、水肿性疾病:与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2、高血压:作为治疗高血压的辅助药物。

3、原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

4、低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

螺内酯片停药多久后能怀孕


一般地,妇女在使用某些药物后是需要停药一段时间才能够计划要孩子的,因为这类药物会对胎儿造成影响,照螺内酯片的说明书可知,无论是孕妇还是哺乳期妇女服用螺内酯片都是需要谨慎注意的,一般要在医生的指导下服用,也就是说,螺内酯片很可能会对胎儿造成影响,一般螺内酯片停药后作用仍可维持2~3日。

为了彻底排出螺内酯片,女性一般要在停止使用螺内酯片后一个月才可以计划要孩子。因为停药后的这段时间可以让身体有充分的时间把螺内酯片的残留物彻底代谢排出,从而不会影响到胎儿的发育,因为妊娠头三个月发育中的胎儿敏感性强、器官发育未全,对药物分解、解毒能力很差,排泄缓慢,所以残留的螺内酯片也可能会对胎儿造成影响的。

螺内酯片能抑制雄性激素吗


螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似,可改变人体内雄激素与雌激素的比例,主要是通过增加雄激素的清除和增加雌激素的外周转化来实现的,可为人体内的激素水平带来一定的影响。该药属于保钾利尿药,是临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。所以说螺内酯片能抑制雄性激素,在螺内酯片用药的安全性上,有资料表明,醛固酮拮抗剂在治疗高血压和心力衰竭中有有着独特的疗效。

有临床工作者在治疗及随访过程中发现醛固酮拮抗剂螺内酯对顽固性高血压患者有缓慢而持久的降压效果,往往起到事半功倍的作用,但由于实验的例数还较少,观察时间也较短,其适应证和不良反应还待进一步研究,最后提醒大家,大剂量或长期服用螺内酯片可致低钠血症、高钾血症,建议大家在使用之前要详细咨询医生,以确保正确使用药物。

螺内酯说明书


螺内酯片结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

适用症为;水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用也用于特发性水肿的治疗;高血压作为治疗高血压的辅助药物,原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗;低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

螺内酯是激素药吗


根据研究表明,螺内酯片不属于激素药。但是长期服用螺内酯片可以改变人体内雄激素与雌激素的比例,主要是通过增加雄激素的清除和增加雌激素的外周转化来实现的,可为人体内的激素水平带来一定的影响。螺内酯片应用可阻断醛固酮的作用,可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时间。

在心力衰竭治疗中的作用机制不光光只是具有利尿的作用,还有利于减少心肌胶原的蛋白合成,还能够抑制心肌纤维化,有利于纠正低血镁,改善神经的内分泌问题的作用。服用螺内酯片可能会引起的副作用为,常见的高钾血症,胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻,还有可能会导致消化性溃疡。少见有低钠血症,过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难等。是药三分毒,服用螺内酯片后出现副作用,患者不必过于恐慌,一般经过合理的作息和饮食都会自行消退,若有加重的现象,请及时就医。

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